Accès aux soins : ce que montre l’Observatoire de l’Assurance Maladie

Une mise à jour de l’Observatoire de l’accès aux soins est disponible en ligne sur le site de l’Assurance Maladie. Cet article reprend ce que sa page détaille : les indicateurs suivis, le périmètre des chiffres sur les médecins généralistes et la mise à disposition des données en open data.

Les faits

Sur la page de l’Assurance Maladie consacrée aux résultats de l’Observatoire, l’institution présente l’Observatoire de l’accès aux soins comme un dispositif « Mis en place en décembre 2024 par l’Assurance Maladie ». La mise à jour dont il est question ici concerne l’état des indicateurs à une date donnée : la page indique que « Les résultats actualisés au 30 juin 2026, désormais disponibles en ligne, dressent un état des lieux à mi-année ».

Sur le contenu, la page précise : « L’Observatoire rassemble huit indicateurs portant notamment sur les installations de médecins généralistes ». Elle fixe aussi le périmètre des chiffres qui concernent les généralistes : la page précise que les indicateurs comprenant des chiffres sur les médecins généralistes concernent le champ des médecins généralistes hors MEP (médecins à expertise particulière). Les chiffres sur les généralistes cités dans cet article s’entendent donc dans ce champ.

Les variations présentées par la page ne reposent pas toutes sur la même base : certaines portent sur une période glissante, d’autres sur une année civile, d’autres encore comparent la situation à deux dates. Chaque chiffre repris ci-dessous garde donc la base que la page lui donne.

Les installations de généralistes

Pour les installations de médecins généralistes, la page indique : « Sur douze mois à fin juin 2026, les primo-installations augmentent de 22,8% ». Cette hausse représente, selon la page, 523 installations de plus que sur les douze mois précédant fin juin 2025.

La page rappelle également le point de comparaison de l’année précédente : « En 2025 déjà, 2 810 médecins généralistes s’étaient installés pour la première fois en libéral, contre 2 130 en 2024. »

Les zones d’intervention prioritaire

La page distingue aussi les zones d’intervention prioritaire (ZIP), identifiées comme les territoires les plus fragiles en matière d'offre de soins, où les installations progressent de 28,5% sur douze mois à fin juin 2026, soit 182 médecins généralistes de plus par rapport aux douze mois précédents. Elle ajoute : « Cette hausse prolonge celle observée en 2025, qui avait compté 891 installations en ZIP sur l'année. »

Mise en perspective

La page chiffre d’autres indicateurs que les installations : la part des patients en ALD sans médecin traitant, la patientèle et la file active des généralistes, l’adhésion à l’Optam et à l’Optam-ACO, les assistants médicaux et le Service d’accès aux soins. Chacun est présenté avec sa propre base, qu’il convient de lire telle qu’elle est énoncée.

Les patients en ALD sans médecin traitant

La page indique : « La part des patients en ALD sans médecin traitant poursuit sa baisse en lien notamment avec le plan d’action lancé en 2023 ». Elle donne la trajectoire de cette part : « après être passée de 5,6% fin 2022 à 4,3% fin 2025, elle s’établit à 4,1% au 30 juin 2026. » Elle poursuit : « Elle diminue ainsi de 0,2 point en six mois, alors que le nombre de patients en ALD continue d’augmenter (+2,6% en 2025 par rapport à 2024). »

La patientèle et la file active

Sur la patientèle moyenne, la page indique que la patientèle moyenne des médecins généralistes au titre de leur activité de médecin traitant est en légère diminution mais reste relativement stable, à 1 048 patients (-0,4%) au 30 juin 2026. Elle présente ensuite la file active : « La file active moyenne des médecins généralistes, correspondant au nombre de patients différents vus au moins une fois dans l'année, est en revanche en baisse de 2,5% sur douze mois. »

L’Optam et l’Optam-ACO

À propos de l’Optam et de l’Optam-ACO, la page indique que au 30 juin 2026, le taux d'adhésion des médecins de secteur 2 à l'Optam et à l'Optam-ACO s'établit à 45,4%.

Elle donne aussi une indication sur le nombre d’adhérents : « Fin 2025, le nombre de médecins adhérents s'établissait à 15 461, soit 1 832 adhérents de moins qu'en 2024. » Elle situe cette évolution : « Cette évolution intervient dans le contexte du renouvellement des contrats d’adhésion prévu par la nouvelle convention médicale. »

Les assistants médicaux et le SAS

Sur les assistants médicaux, la page indique que depuis son lancement en 2019, le dispositif d’aide à l’emploi des assistants médicaux vise à accompagner les médecins dans leur pratique quotidienne pour leur permettre de libérer davantage de temps médical à consacrer aux patients. Elle chiffre les contrats : « Au 30 juin 2026, 9 987 contrats avaient ainsi été signés, toutes spécialités confondues, contre 9 304 à la fin de l'année 2025. »

Pour le SAS, elle indique : « Au 30 juin 2026, le Service d’accès aux soins (SAS) couvrait 98,5 % de la population ».

Le cadre conventionnel cité

La page mentionne également le cadre conventionnel : « La convention médicale, conclue en 2024 entre l’Assurance Maladie et les syndicats représentatifs des médecins libéraux ».

Ce que ça change pour vous

La page de l’Assurance Maladie indique que ces données sont disponibles aux niveaux national et local en open data sur Data ameli. Les indicateurs peuvent donc être consultés directement à la source, y compris à l’échelle locale. Voir aussi les résultats présentés par l’Assurance Maladie.

Gardez en tête le périmètre : les chiffres sur les généralistes concernent, selon la page, les généralistes hors MEP. Lisez chaque valeur avec sa base et sa période, telles qu’elles sont données dans la page.

Perspectives

La page indique : « Ses indicateurs continueront d’être mis à jour et à la disposition de tous en open data sur Data ameli. » Les valeurs publiées ici sont donc celles de la mise à jour décrite plus haut, et d’autres actualisations sont à attendre sur Data ameli.

Voir aussi : les dépassements d’honoraires et la Mutualité Française.

Voir aussi : la réforme de l’assurance maladie et les ALD.

Voir aussi : la réforme Santé de l’article consacré aux mutuelles.

Voir aussi : le dispositif de soutien psychologique.

Voir aussi : le dossier mutuelle santé.

Questions fréquentes

Sources officielles

• Assurance Maladie — résultats de l’Observatoire de l’accès aux soins — Assurance Maladie