Groupama a présenté une nouvelle complémentaire santé individuelle conçue pour s'adapter aux besoins de chaque assuré. L'offre repose sur un système de blocs de garanties modulables, permettant de composer une couverture sur mesure. Elle s'inscrit dans un marché de la complémentaire santé en pleine évolution, marqué par la hausse continue des dépenses de soins en France.
Ce que Groupama annonce
Groupama a annoncé le lancement de sa nouvelle mutuelle santé individuelle. L'assureur présente cette offre comme une réponse à la hausse des dépenses de santé et à la volonté des Français de mieux maîtriser leur budget. Le communiqué est consultable sur le site de presse de Groupama.
Groupama indique que cette nouvelle complémentaire santé est disponible à la souscription depuis le 31 août 2026 sur tout le territoire. Elle vient remplacer l'ancienne architecture de l'offre santé individuelle de l'assureur, qui évoluait jusqu'ici sur un nombre de formules plus restreint.
Selon Groupama, l'offre repose désormais sur 6 blocs de garanties distincts. Chaque bloc peut être choisi selon 4 niveaux de couverture, offrant ainsi plus de 1 000 combinaisons possibles, ce qui permet à chaque assuré de composer une couverture proche de ses besoins réels plutôt que de choisir parmi un catalogue de formules préétablies.
Comment ça fonctionne
Concrètement, l'assuré ne souscrit plus à un contrat figé mais compose sa complémentaire santé bloc par bloc : hospitalisation, optique, dentaire, audition, médecine douce ou encore soins courants font partie des postes concernés. Pour chacun de ces blocs, plusieurs niveaux de garanties sont proposés, du plus basique au plus complet. Cette architecture modulaire permet d'ajuster le niveau de couverture, et donc le montant de la cotisation, selon les besoins de santé de chacun : un foyer jeune et actif n'a pas nécessairement les mêmes priorités qu'un senior avec des besoins optiques ou dentaires plus marqués.
Sur le volet optique, Groupama prévoit le remboursement intégral des verres de la sélection dès le niveau 2, via le réseau de soins Sévéane, qui compte plus de 5 000 opticiens. Ce fonctionnement en réseau de soins partenaires vise à limiter le reste à charge de l'assuré au moment de l'achat de l'équipement, à condition de passer par un opticien du réseau.
Côté dentaire, Groupama annonce la suppression du plafond global annuel sur les prothèses après 2 ans et renforcement de la prise en charge de l'orthodontie non remboursée. Ce point concerne en particulier les assurés engagés dans des traitements longs, pour lesquels l'absence de plafond annuel peut représenter une différence notable sur le reste à charge cumulé au fil des années.
Autre nouveauté, le réseau Sévéane psy : Groupama propose un accès facilité à un réseau de 1 500 psychologues partenaires. Ce type de dispositif s'inscrit dans une tendance plus large de meilleure prise en charge de la santé mentale par les complémentaires santé, un sujet sur lequel nous détaillons par ailleurs le rôle de la mutuelle dans le remboursement des séances chez un psychologue.
Le contexte marché
Ce lancement intervient dans un contexte de croissance soutenue du marché de la complémentaire santé. Les organismes complémentaires ont collecté 46,5 milliards d'euros de cotisations en santé en 2024, en augmentation de 8,2 % par rapport à 2023, selon un rapport de la DREES.
Ces montants recoupent les données de France Assureurs, qui mesure spécifiquement la part des sociétés d'assurance dans ce marché : Les cotisations santé des entreprises d'assurance s'élèvent à 18,8 Md€ en 2024. France Assureurs indique par ailleurs que les prestations versées, qui s'élèvent à 13,9 Md€ en 2024, reflètent le niveau des remboursements accordés aux assurés.
Toujours selon France Assureurs, le financement public des dépenses de santé recule en 2024 (−0,5 pp à 79,4 %) au profit des organismes complémentaires (+0,3 pp à 12,8 %). Cette évolution illustre le rôle croissant joué par les mutuelles et assureurs santé dans la prise en charge des dépenses de soins des Français.
France Assureurs mesure aussi les cotisations combinées santé et prévoyance de l'ensemble du marché, tous organismes confondus (mutuelles, institutions de prévoyance et entreprises d'assurance). Elles s'élèvent ainsi à 86,3 Md€, en hausse de +5,8 % sur un an. Le marché de l'assurance santé progresse de +7,6 % par rapport à 2023, pour atteindre 46,8 Md€, tandis que celui de la prévoyance (+3,9 %, 39,6 Md€ de cotisations) confirme la dynamique haussière du secteur. Nous avions détaillé cette évolution du marché de l'assurance santé et prévoyance dans un précédent article.
Ce que ça change pour vous
Pour un assuré, cette architecture en 6 blocs de garanties distincts ouvrant sur plus de 1 000 combinaisons possibles change la façon d'aborder le choix d'une complémentaire santé, selon Groupama. Il devient utile de partir de ses propres besoins de santé — fréquence des soins dentaires ou optiques, suivi psychologique, hospitalisation — plutôt que de choisir une formule standard qui couvrirait des postes peu utilisés au détriment de ceux qui comptent vraiment.
Avant de souscrire, plusieurs réflexes restent utiles quel que soit l'assureur envisagé : comparer plusieurs devis à garanties équivalentes, lire attentivement le document d'information sur le produit d'assurance (IPID) ainsi que les conditions générales, et vérifier les éventuels délais de carence sur les postes de dépense prioritaires (dentaire, optique, hospitalisation). Notre page pratique sur la mutuelle santé détaille les critères à examiner pour comparer les offres du marché.
Le niveau de garantie à choisir dépend aussi de l'évolution des remboursements de l'Assurance Maladie sur les soins courants, que nous avons présentée dans notre article sur la hausse des remboursements de soins par le régime général : plus la part prise en charge par la Sécurité sociale évolue, plus il est pertinent de réévaluer régulièrement le niveau de complémentaire santé souscrit, en particulier lorsque la situation familiale ou l'état de santé change.
Questions fréquentes
Depuis quand la nouvelle mutuelle santé de Groupama est-elle disponible ?
Groupama indique que son offre est disponible à la souscription depuis le 31 août 2026 sur tout le territoire.
Comment est structurée la nouvelle offre de Groupama ?
L'offre repose désormais sur 6 blocs de garanties distincts, Groupama proposant 4 niveaux de couverture, offrant ainsi plus de 1 000 combinaisons possibles pour composer sa complémentaire santé.
Que change la nouvelle offre sur le remboursement des lunettes ?
Groupama prévoit le remboursement intégral des verres de la sélection dès le niveau 2, via le réseau de soins Sévéane, qui compte plus de 5 000 opticiens.
Le suivi psychologique est-il mieux pris en charge ?
Groupama met en avant un accès facilité à un réseau de 1 500 psychologues partenaires via son réseau Sévéane psy.
Qu'est-ce qui évolue sur la prise en charge dentaire ?
Sur le dentaire, Groupama annonce la suppression du plafond global annuel sur les prothèses après 2 ans et renforcement de la prise en charge de l'orthodontie non remboursée.
Le marché de la complémentaire santé est-il en croissance en France ?
Oui. Les organismes complémentaires ont collecté 46,5 milliards d'euros de cotisations en santé en 2024, en augmentation de 8,2 % par rapport à 2023, selon la DREES.
Sources officielles
- Communiqué de presse Groupama annonçant le lancement de sa nouvelle mutuelle santé individuelle modulable
- Rapport de la DREES sur la situation financière des organismes complémentaires assurant une couverture santé
- Étude statistique de France Assureurs sur l'assurance santé
- Publication de France Assureurs sur le marché de l'assurance santé et prévoyance
