Le dépistage de l'exposition au cadmium, un métal lourd présent dans certains sols et dans l'alimentation, entre dans le champ des actes pris en charge par l'Assurance maladie. La mesure cible les personnes potentiellement surexposées et laisse une partie du coût à la complémentaire santé : voici ce que couvrent vraiment la Sécurité sociale et votre mutuelle.
Un dépistage du cadmium désormais remboursé
Depuis le 16 juin 2026, les tests de dépistage de l'exposition au cadmium sont remboursés par l'Assurance maladie. Cette prise en charge découle d'une décision du 28 avril 2026 de l'Union nationale des caisses d'assurance maladie (UNCAM), publiée au Journal officiel le 2 juin 2026. Comme le prévoit le texte, la décision entre en vigueur 14 jours après sa publication au Journal officiel, ce qui fixe l'ouverture des droits à la mi-juin.
Concrètement, deux examens de laboratoire sont créés : le dosage urinaire du cadmium (cadmiurie) et le dosage dans le sang total du cadmium (cadmiémie), tous deux cotés 110 B à la nomenclature des actes de biologie médicale. Le dépistage n'est pas accessible librement : il doit être prescrit par un médecin, condition indispensable pour ouvrir droit au remboursement.
Le périmètre est volontairement ciblé. La prise en charge vise le dépistage des personnes potentiellement surexposées au cadmium du fait de leur lieu de résidence et la surveillance des patients présentant une intoxication chronique au cadmium. Il ne s'agit donc pas d'un dépistage généralisé : le portail public rappelle que le dépistage doit être prescrit par un médecin pour les profils concernés.
Pourquoi l'Assurance maladie ouvre ce remboursement
Le cadmium est un métal lourd qui s'accumule dans l'organisme et dont l'élimination est très lente. L'exposition se fait surtout par l'alimentation et par le tabac, et peut être renforcée pour les personnes vivant à proximité de sols pollués. Une exposition prolongée est associée à des atteintes rénales et osseuses, ce qui justifie un repérage précoce chez les populations les plus exposées.
La décision de l'UNCAM s'appuie sur des travaux scientifiques : la Haute Autorité de Santé a publié une recommandation sur le dépistage et le suivi des personnes potentiellement surexposées au cadmium du fait de leur lieu de résidence, publiée en 2024. La recommandation de la Haute Autorité de Santé précise que l'imprégnation de l'organisme par le cadmium se mesure par le dosage du cadmium dans les urines : la cadmiurie sert d'examen de première intention.
Le public visé est défini par ce même cadre : les personnes résidant sur des sites ou à proximité immédiate des sols dont la pollution par le cadmium est avérée ou possible. La HAS fixe par ailleurs des seuils d'imprégnation urinaire qui varient selon l'âge, au-delà desquels une prise en charge médicale est recommandée.
Ce que ça change pour vous et votre mutuelle
Le dépistage suit la règle de remboursement classique des analyses : les actes cotés B, qui correspondent aux actes de biologie médicale, sont remboursés à 60 % par l'Assurance maladie. Le reste, le ticket modérateur, revient à la complémentaire santé. Selon Le Moniteur des Pharmacies, le tarif de l'acte s'élève à 27,50 euros, dont la Sécurité sociale prend en charge 60 %, soit 16,50 euros.
Reste une part fixe qui n'est jamais couverte : une participation forfaitaire de 2 € s'applique, comme pour chaque acte de biologie médicale. Cette somme est à votre charge définitive, car la participation forfaitaire de 2 € n'est pas remboursée par les organismes complémentaires de santé dans le cadre des contrats responsables. C'est précisément le mécanisme du forfait non remboursable appliqué aux analyses de biologie médicale.
Pour le reste, tout dépend de votre contrat. Si vous avez une mutuelle, elle peut vous rembourser tout ou partie du ticket modérateur si le contrat que vous avez choisi le prévoit. Dans la pratique, avec une complémentaire santé responsable, Le Moniteur des Pharmacies souligne que le reste à charge peut être limité à la participation forfaitaire de 2 euros. Avant de prendre rendez-vous au laboratoire, il est utile de vérifier la prise en charge des analyses de biologie médicale prévue par votre complémentaire santé.
- Particuliers concernés : un test prescrit, dont la Sécurité sociale prend en charge 60 %, avec un ticket modérateur souvent couvert par votre mutuelle santé.
- Sans complémentaire : il reste le ticket modérateur, plus la participation forfaitaire de 2 €, d'où l'intérêt de comparer le niveau de remboursement des contrats.
L'ordre des examens est codifié : Le Moniteur des Pharmacies indique que le premier examen est le dosage urinaire du cadmium (cadmiurie), rapporté à la quantité de créatinine urinaire, le dosage sanguin n'intervenant qu'en complément. Pour mémoire, le rôle d'amortisseur de la complémentaire repose sur le cadre du contrat responsable et la prise en charge du ticket modérateur.
Perspectives et points de vigilance
Cette inscription à la nomenclature traduit une logique de prévention ciblée plutôt qu'un dépistage de masse. Trois réflexes s'imposent avant de demander le test. D'abord, vérifier auprès de son médecin ou de l'agence régionale de santé si son lieu de résidence relève d'un secteur concerné, puisque l'éligibilité au remboursement repose sur le critère du lieu de résidence et non sur l'alimentation en général. Ensuite, ne pas confondre prise en charge et gratuité : même bien couvert, le test laisse au minimum la participation forfaitaire de 2 €. Enfin, lire les garanties de sa complémentaire, car tous les contrats ne remboursent pas le ticket modérateur des analyses au même niveau.
Pour les ménages qui hésitent encore sur leur couverture, ce nouveau dépistage est un bon exemple de l'intérêt d'une complémentaire bien calibrée : il peut aider à choisir une mutuelle adaptée à ses besoins de santé, en particulier pour les actes de prévention.
Questions fréquentes
Non. Le remboursement vise les personnes potentiellement surexposées au cadmium du fait de leur lieu de résidence et la surveillance des patients présentant une intoxication chronique. Le test doit être prescrit par un médecin pour être pris en charge.
Selon Le Moniteur des Pharmacies, le tarif de l'acte a été fixé à 27,50 euros, dont 16,50 euros pris en charge par la Sécurité sociale. Le ticket modérateur peut être couvert par votre mutuelle, mais la participation forfaitaire de 2 € reste toujours à votre charge.
Si votre contrat le prévoit, la complémentaire santé rembourse tout ou partie du ticket modérateur. Avec un contrat responsable, le reste à charge peut se limiter à la participation forfaitaire de 2 €, non remboursée par les organismes complémentaires de santé.
Sources officielles
- Service-public.gouv.fr — Actualité « Cadmium : un test de dépistage remboursé pour les personnes surexposées »
- Légifrance / UNCAM — Décision de l'Union nationale des caisses d'assurance maladie publiée au Journal officiel
- Haute Autorité de Santé — Recommandation dépistage et suivi de la surexposition au cadmium
- Assurance Maladie (ameli.fr) — Participation forfaitaire de 2 €
- Assurance Maladie (ameli.fr) — Ticket modérateur et rôle de la complémentaire santé
